Гистопатология и классификация опухолей почки из почечных клеток (аденом, онкоцитом и карцином). Основные цитологические и гистопатологические элементы и их значение для диагностики

Термин «опухоли почечных клеток» (аденомы и карциномы) объединяет опухоли, происходящие из эпителия канальцев почки. Тщательный анализ показывает, что опухоли почечных клеток состоят из различных типов клеток, которые формируют отдельную опухоль поодиночке или в различных сочетаниях.

При характеристике опухолей почечных клеток выделяют три категории основных элементов: цитологические элементы = типы опухолевых клеток — светлые, хромофобные, хромофильные (базофильные, эозинофильные), онкоцитарные, веретеновидные/плеоморфные; гистологические элементы = характер роста — компактный, ацинарный (гнездный), тубулопапиллярный (тубулярный, папиллярный), кистозный; цитологическая градация злокачественности — G I, G II, G III, основанная главным образом на степени ядерной атипии.

При классификации опухолей почечных клеток приоритет отдают цитологическим признакам по сравнению с гистологическими формами роста. Однако последние не следует игнорировать при общей оценке опухоли. Предлагается классификация опухолей почечных клеток, а также представлены результаты ее применения у 510 случаев почечно-клеточных карцином и онкоцитом. На этой основе, в сочетании с цитологической градацией, ожидается более точная прогностическая оценка почечно-клеточных карцином.