Частота дефицита фактора XII у критически больных пациентов с удлинённым активированным частичным тромбопластиновым временем: проспективное наблюдательное исследование

Имеются ограниченные данные о дефиците фактора XII у критически больных пациентов с удлинённым активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ). Неясно, связан ли дефицит фактора XII с повышенным риском тромбоэмболии. В этом проспективном наблюдательном исследовании оценивали частоту дефицита фактора XII среди критически больных пациентов с удлинённым АЧТВ (>40 с), выясняли, ассоциирован ли дефицит фактора XII, проявляющийся удлинением АЧТВ, с повышенным риском тромбоэмболии, и может ли время свертывания в вискоэластическом тесте (ROTEM) быть полезным для предсказания дефицита фактора XII. Из 40 включённых пациентов у 48% [95% доверительный интервал (ДИ) 33–63] был дефицит фактора XII; средний уровень фактора XII у всех пациентов составил 54% ± 29%. Уровень фактора XII не коррелировал со значением АЧТВ (r = -0,163, P = 0,315). Дефицит фактора XII значимо чаще встречался у менее тяжёлых пациентов (P = 0,027), но не был значимо связан с баллами по шкале диссеминированного внутрисосудистого свертывания (P = 0,567). Частота симптоматической венозной тромбоэмболии (P = 0,246), аллогенной гемотрансфузии (P = 0,816) и госпитальной летальности (P = 0,201) значимо не различалась между пациентами с дефицитом и без дефицита фактора XII. Время свертывания в вискоэластическом тесте не позволяло предсказать дефицит фактора XII (площадь под ROC-кривой = 0,605, P = 0,264). Дефицит фактора XII часто выявлялся у критически больных пациентов с удлинённым АЧТВ. Связи между дефицитом фактора XII и риском тромбоэмболии не было. Время свертывания по ROTEM не предсказывало наличие дефицита фактора XII.