Профилактическое применение реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты при кесаревом сечении с гистерэктомией у пациенток со спектром врастания плаценты: ретроспективное когортное исследование

Цель: Реанимационную эндоваскулярную баллонную окклюзию аорты применяют при спектре врастания плаценты для контроля кровотечения у матери во время кесарева сечения с гистерэктомией. Цель исследования — оценить эффективность этого метода, сопоставив количественную кровопотерю до и после его применения.

Методы: В ретроспективное когортное исследование вошли пациентки со спектром врастания плаценты, которым потребовалось кесарево сечение с гистерэктомией (n = 37) в медицинском центре третичного уровня в 2003–2022 годах. Пациенток разделили на две группы: с реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзией аорты (n = 13) и без неё (n = 24). Количественную кровопотерю сравнили между группами. Для оценки изменений количественной кровопотери во время кесарева сечения с гистерэктомией после применения баллонной окклюзии аорты использовали обобщённые линейные смешанные модели. Оперировавший хирург был включён в модель как случайный эффект.

Результаты: Продолжительность операции между группами значимо не различалась (p = 0,09). Количественная кровопотеря была значимо выше у пациенток, которым не проводили баллонную окклюзию аорты, чем у пациенток, которым её проводили: 2160 и 1110 г соответственно (p < 0,01). Применение баллонной окклюзии аорты значимо уменьшало количественную кровопотерю во время кесарева сечения с гистерэктомией (частичный коэффициент регрессии 2312; 95% ДИ 49–4577; p < 0,05).

Выводы: У пациенток со спектром врастания плаценты реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты уменьшала количественную кровопотерю во время кесарева сечения с гистерэктомией, не приводя к значимому увеличению продолжительности операции. Полученные результаты указывают на эффективность этого метода.