Повреждение щитовидной железы после тупой травмы шеи: описание клинического случая

Повреждения мягких тканей относительно часто возникают после тупой травмы шеи. Ввиду анатомического содержимого шеи могут быть повреждены несколько жизненно важных структур. Изолированная травма щитовидной железы встречается крайне редко; в литературе описано лишь несколько таких случаев. У ранее здоровой 61-летней женщины после дорожно-транспортного происшествия вследствие воздействия ремня безопасности произошла тупая травма передне-левой области шеи. При поступлении отмечалась болезненная припухлость передней поверхности шеи, сопровождавшаяся одышкой. Компьютерная томография выявила разрывы левой доли щитовидной железы с признаками активного кровотечения. Пациентке выполнили хирургическую ревизию и левостороннюю гемитиреоидэктомию; послеоперационный период протекал без осложнений. Изолированное повреждение щитовидной железы встречается редко — примерно в 1–2% случаев; в большинстве описанных случаев в железе имелась фоновая патология. У пациентов могут наблюдаться припухлость и боль в области шеи, дыхательная недостаточность и дисфагия. Пациентов с тупой травмой шеи следует обследовать и стабилизировать в соответствии с принципами ATLS®. В первую очередь необходимо исключить повреждение жизненно важных структур. Несмотря на редкость таких случаев, при тупой травме шеи или появлении припухлости шеи врачам следует учитывать возможность повреждения щитовидной железы.