Необычные признаки со стороны переднего и заднего сегментов глаза при болезни Коутса

Цель: Описать клиническое течение и лечение необычных признаков со стороны переднего и заднего сегментов глаза при болезни Коутса, а также их связь с возрастом пациентов, чтобы повысить осведомлённость об этих редких клинических проявлениях, редко описываемых в современной литературе.

Методы: Проведён ретроспективный описательный анализ 45 глаз 45 пациентов с болезнью Коутса, наблюдавшихся в Референсном центре по ретинобластоме и отделении офтальмологии Университета Сиены (Италия) в 2000–2022 годах. Медицинскую документацию и изображения пересмотрели для выявления случаев необычных признаков со стороны переднего и заднего сегментов глаза у пациентов с болезнью Коутса. Были выявлены четыре необычных клинических состояния: макрокисты сетчатки, холестероз передней камеры, болезнь Коутса с сохранением фовеа и вторичная вазопролиферативная опухоль.

Результаты: У двух пациентов выявлены макрокисты сетчатки (2/45; 4,4%), у одного — холестероз передней камеры (1/45; 2,2%), у двух — болезнь Коутса с сохранением фовеа (2/45; 4,4%), у одного — сопутствующая вазопролиферативная опухоль (1/45; 2,2%). Таким образом, необычные признаки со стороны переднего или заднего сегмента глаза наблюдались у шести из 45 пациентов (13,3%).

Выводы: Необычные признаки болезни Коутса, такие как макрокисты сетчатки и холестероз передней камеры, чаще описывают у детей младшего возраста, тогда как сохранение фовеа и вазопролиферативные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста. Таким образом, возраст является значимым прогностическим маркером, позволяющим выделить два разных фенотипа болезни Коутса: более агрессивный у пациентов младше 3 лет и более лёгкий у пациентов старше 3 лет.