Антимикробная резистентность: растущая серьезная угроза для глобального общественного здоровья

Антибиотики — одно из важнейших открытий XX века, спасшее миллионы жизней от инфекционных заболеваний. Однако микроорганизмы приобрели устойчивость ко многим препаратам из-за высокого селективного давления, связанного с многолетним ростом применения и неправильного использования антибиотиков. Передача и приобретение антимикробной резистентности происходят главным образом при непосредственном межчеловеческом контакте как внутри, так и вне медицинских организаций. Развитию антимикробной резистентности способствует множество взаимосвязанных факторов, связанных с системой здравоохранения и сельским хозяйством, через различные механизмы лекарственной устойчивости. Возникновение и распространение антимикробной резистентности вследствие бесконтрольного использования антимикробных препаратов в кормах для сельскохозяйственных животных стало одним из основных факторов. Распространенность бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам, достигла во всем мире недопустимого уровня и угрожает глобальному общественному здоровью как «тихая» пандемия, требующая неотложных мер. Возможности лечения инфекций, вызванных такими бактериями, ограничены, что приводит к значительной заболеваемости и смертности и сопровождается высокими финансовыми затратами. Нехватка новых антимикробных препаратов для лечения жизнеугрожающих инфекций, вызванных устойчивыми патогенами, резко контрастирует с потребностью в них. Немедленные меры по сдерживанию антимикробной резистентности включают эпиднадзор и мониторинг, ограничение безрецептурного отпуска антибиотиков и их применения у сельскохозяйственных животных, обеспечение доступа к качественным и доступным лекарственным средствам, вакцинам и диагностике, а также соблюдение законодательства. Срочно требуется согласованное совместное действие множества национальных и международных организаций; в противном случае постантибиотическая эра может оказаться для XXI века более реальной перспективой, чем апокалиптическая фантазия. В этом нарративном обзоре на этой основе рассматриваются механизмы и факторы микробной резистентности, а также ключевые стратегии борьбы с антимикробной резистентностью.