Предпосылки расстройства приступообразного переедания у детей и подростков: нейроразвитие и потенциальный вклад ультраобработанных продуктов

Расстройство приступообразного переедания (BED) широко распространено. Субпороговые формы BED (sBED) встречаются у детей и подростков ещё чаще, однако их значение для этиологии BED и долгосрочного прогноза остаётся неясным. Для ответа на эти вопросы необходимо лучше понимать изменения мозга, связанные с BED и sBED, с учётом критических периодов нейроразвития. Настоящий нарративный обзор начинается с рассмотрения формирования эмоциональной саморегуляции у детей и подростков, а также мозговых контуров, обеспечивающих регуляцию эмоций и пищевого поведения. Далее рассматриваются нейровизуализационные исследования с участием пациентов с sBED и BED и анализируется сходство выявленных изменений в мозговых контурах. Показано, что дефицит систем тормозного контроля предшествует развитию sBED, тогда как для sBED характерна гиперактивность областей системы вознаграждения; при BED выявляются сходные изменения. Необходимо дополнительно изучить дисбаланс между системами вознаграждения и тормозного контроля, а также роль мозговых систем интероцепции и гомеостатической регуляции. Затем обсуждаются современные данные о потенциальном влиянии высокого потребления ультраобработанных продуктов в детском и подростковом возрасте на мозговые системы, связанные с sBED и BED. Необходимо своевременно выявлять лиц с sBED, имеющих риск развития BED, на этапах нейроразвития, когда возможности профилактики особенно велики. Однако требуются дополнительные нейровизуализационные исследования с участием детей и подростков с sBED и BED.