Изменения на диффузионно-взвешенных изображениях в острой фазе как признак тяжёлой перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей: клиническое наблюдение и обзор литературы

Перивентрикулярная лейкомаляция развивается у 25% глубоко недоношенных детей и приводит к неблагоприятным последствиям для нейроразвития. В острой фазе заболевание протекает бессимптомно. Ультразвуковое исследование широко доступно, однако его чувствительность при раннем выявлении перивентрикулярной лейкомаляции низка. Мы наблюдали недоношенного ребёнка, у которого ранние изменения на диффузионно-взвешенных изображениях впоследствии перешли в перивентрикулярную лейкомаляцию. В литературе опубликовано 32 случая, в которых патологические изменения на диффузионно-взвешенных изображениях надёжно предвещали тяжёлую перивентрикулярную лейкомаляцию у недоношенных детей. Примечательно, что эти дети были более зрелыми недоношенными (срок гестации 29–36 недель), изменения часто выявляли случайно при благоприятном клиническом течении, а на диффузионно-взвешенных изображениях они обнаруживались только в первые недели жизни; позднее на стандартной магнитно-резонансной томографии (МРТ) или при ультразвуковом исследовании формировались более типичные изменения. Диффузионно-взвешенная визуализация в первую неделю жизни может быть надёжным ранним маркером тяжёлого поражения при перивентрикулярной лейкомаляции у более зрелых недоношенных детей. Введение: Описание случая и опубликованные данные: Выводы: