Увеальная меланома: в эпоху новых методов лечения

Увеальная меланома (УМ), также известная как меланома сосудистой оболочки глаза, — наиболее распространённая внутриглазная опухоль у взрослых во всём мире; она преимущественно поражает представителей европеоидной расы. За последнее десятилетие улучшились результаты лечения этих опухолей на локализованной стадии, что способствовало более широкому применению органосохраняющих методов, в частности новых технологий радиотерапии. Несмотря на оптимальное лечение, у половины пациентов развиваются метастазы, причём в 90% случаев поражается печень. Прогноз неблагоприятный и определяется клиническими, анатомическими, гистологическими и молекулярными характеристиками опухоли. В этом обзоре представлен широкий обзор различных вариантов лечения локализованной и метастатической УМ с учётом недавно обновлённых данных. Несмотря на известную ограниченную эффективность химиотерапии и ингибиторов иммунных контрольных точек, обсуждаются первые результаты комбинированной иммунотерапии, появление первого в своём классе иммуномодулирующего препарата тебентафуспа у пациентов с HLA-A*02:01, перспективные направления исследований таргетной терапии против тирозинкиназ, а также всё более широкое применение циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) для выбора лечения.