Эффективность и безопасность препаратов, ингибирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста, при лечении болезни Коутса: систематический обзор

Эффективность и безопасность терапии препаратами, ингибирующими сосудистый эндотелиальный фактор роста (анти-VEGF), при болезни Коутса остаются предметом дискуссии. Целью исследования была оценка эффективности и безопасности терапии анти-VEGF при болезни Коутса. До июня 2021 года включительно был выполнен систематический поиск исследований клинической эффективности и безопасности терапии анти-VEGF при болезни Коутса в базах данных PubMed, Embase, The Cochrane Library, Clinical Trials, CNKI и WanFang. Два рецензента независимо друг от друга отбирали исследования, извлекали данные и оценивали их качество. Для оценки качества использовали инструменты критической оценки Joanna Briggs Institute и методику GRADE-CERQual. Всего было найдено и проанализировано 1501 публикацию; в обзор включили 24 серии клинических случаев, в которых участвовали 378 пациентов (в каждой серии — от 3 до 67 пациентов и от 3 до 71 глаза). Рандомизированных контролируемых исследований, исследований случай–контроль и когортных исследований для анализа не было. Большинство пациентов составляли мужчины (60,0–92,9%), возраст пациентов — от 1,35 до 42,3 года; медиана длительности наблюдения варьировала от 3 до 63 месяцев. В 22 из 24 серий сообщалось об изменении остроты зрения после терапии анти-VEGF, а в 21 — о нежелательных явлениях. Острота зрения улучшилась у 73 пациентов (37,63%), оставалась стабильной у 89 (45,87%), ухудшилась в 12 случаях (6,19%). Наиболее частым нежелательным явлением были фиброзные изменения (n = 35). Системных осложнений не наблюдалось. Полученные результаты свидетельствуют о том, что препараты анти-VEGF могут быть эффективной и относительно безопасной стратегией лечения болезни Коутса. Однако для подтверждения этих выводов необходимы хорошо спланированные проспективные рандомизированные клинические исследования. Цель: Методы: Результаты: Выводы: n