Серия случаев: образование телец Гейнца у 13 собак с множественной сопутствующей патологией после назначения метамизола

Введение: Гемолитическая анемия, связанная с тельцами Гейнца (ТГ), возникает вследствие окислительного повреждения и у собак встречается реже, чем у кошек. В этом ретроспективном описании серии случаев представлены клинические проявления, лабораторные показатели, сопутствующие заболевания и исходы у 13 собак с множественной сопутствующей патологией, у которых после назначения метамизола развились ТГ.

Описание случаев: Из 13 собак с развившимися ТГ 10 были пожилыми и имели множественные сопутствующие заболевания, однако единственной общей для всех собак особенностью было получение метамизола. ТГ были выявлены у 7 из 13 собак через несколько дней (3–10 дней) после начала терапии метамизолом. Доза метамизола составляла 38–159 мг/кг/сут. Максимальная доля обнаруженных ТГ составила 28–95% (в среднем 46%). Корреляции между долей ТГ и суточной дозой метамизола не было. У всех собак, кроме одной, к моменту максимального появления ТГ отмечалась анемия от легкой до тяжелой степени. Число ТГ не коррелировало с гематокритом на тот момент. У 8/12 собак не было стресс-лейкограммы. Примерно у половины собак с ТГ также были признаки желудочно-кишечного кровотечения, что могло маскировать дополнительное окислительное повреждение.

Выводы: У собак с множественной сопутствующей патологией, у которых после назначения метамизола развивается регенеративная анемия, гемолиз вследствие образования телец Гейнца на фоне окислительного повреждения следует рассматривать как важный дифференциальный диагноз.