Анальгетическая эффективность пероральной комбинации трамадола и метамизола у кошек после овариогистерэктомии

Введение: Подбор анальгетика у кошек может быть затруднён из-за потенциальных нежелательных эффектов, короткой продолжительности действия или неподходящей лекарственной формы для применения дома. Целью исследования была оценка анальгетической эффективности и безопасности фиксированной пероральной комбинации метамизола и трамадола (Sindolor Catstablets) для послеоперационного обезболивания у кошек после овариогистерэктомии.

Методы: Тридцать шесть здоровых кошек-самок были рандомизированы в три группы (n = 12): GTD (метамизол 12,5 мг/кг + трамадол 2 мг/кг), GT (трамадол 2 мг/кг) и GD (метамизол 12,5 мг/кг). Препараты назначали перорально каждые 12 ч в течение 5 дней. Анестезию индуцировали пропофолом и поддерживали изофлураном; всем кошкам также выполняли сакрококцигеальную эпидуральную анестезию лидокаином под ультразвуковым контролем. Боль оценивали по шкале CMPS-Feline и по шкале мимики кошек (Feline Grimace Scale, FGS). Физиологические показатели (частота сердечных сокращений, частота дыхания) и уровень кортизола в сыворотке измеряли исходно и через 2, 4, 6 и 24 ч после операции. При превышении пороговых значений по шкалам боли назначали морфин в качестве препарата неотложной анальгезии.

Результаты: В группе GTD реже требовалась неотложная анальгезия (1/12), чем в группах GT (4/12) и GD (5/12). Хотя различия не достигли статистической значимости, показатели боли в группе GTD были стабильно ниже. Концентрация кортизола через 4 ч после операции была значимо ниже в группе GTD по сравнению с GT и GD. Такие побочные эффекты, как саливация, отмечались значительно реже в группе GTD (2/12), чем в группах GT (9/12) и GD (12/12). Признаков угнетения сердечно-сосудистой или дыхательной системы ни в одной группе не наблюдали.

Обсуждение: Комбинация метамизола и трамадола в одной пероральной лекарственной форме обеспечивала более выраженную анальгезию и вызывала меньше нежелательных эффектов, чем каждый препарат по отдельности. Кошкам в группе комбинации реже требовалась дополнительная анальгезия, у них были значимо ниже уровни кортизола и меньше побочных эффектов.