Пятикомпонентный чек-лист оральной хрупкости для прогнозирования неблагоприятных исходов у пожилых людей, проживающих самостоятельно: когортное исследование в Касиве

Цель: Разработать простой инструмент оценки оральной хрупкости — сочетанного лёгкого снижения различных функций полости рта, который можно применять в любых условиях, и изучить его прогностическую валидность в отношении повышенного риска физической хрупкости, физической инвалидности и смерти у пожилых людей, проживающих самостоятельно.

Методы: В это популяционное когортное исследование были случайным образом включены 2044 жителя Касивы (Япония), не нуждавшихся в долговременном уходе. Исходные данные собрали в 2012 году, а последующее наблюдение проводили в 2013, 2014, 2016, 2018 и 2021 годах. Пятикомпонентный чек-лист оральной хрупкости (OF-5) включает пять показателей: небольшое число зубов, затруднения при жевании, затруднения при глотании, сухость во рту и сниженную моторику органов артикуляции. Физическую хрупкость определяли по критериям Cardiovascular Health Study. Физическую инвалидность и смертность отслеживали в течение 9 лет по базе данных о получении услуг в рамках страхования долговременного ухода.

Результаты: В анализ вошёл 2031 участник, соответствовавший критериям включения (средний возраст — 73,1 ± 5,6 года; женщины — 51,1%). У участников с ≥2 баллами по OF-5, составивших 39,3% выборки, были значимо выше распространённость физической хрупкости и частота новых случаев. После поправки на потенциальные вмешивающиеся факторы оральная хрупкость, определяемая как ≥2 балла по OF-5, была связана с повышенным риском физической инвалидности (скорректированное отношение рисков 1,40; 95% доверительный интервал 1,14–1,72) и смерти (скорректированное отношение рисков 1,44; 95% доверительный интервал 1,11–1,87). Наиболее высокие скорректированные отношения рисков наблюдались у пожилых людей с сочетанием физической и оральной хрупкости.

Выводы: OF-5 обладает высокой прогностической валидностью в отношении физической хрупкости, физической инвалидности и смерти у пожилых жителей Японии. Этот инструмент можно применять в различных условиях, способствуя комплексной профилактике на основе межпрофессионального взаимодействия. Geriatr Gerontol Int 2023; 23: 651–659.