Эпидемиология холангиокарциномы

Холангиокарцинома (ХК) представляет собой неоднородную группу злокачественных новообразований желчных путей. Согласно классификации, выделяют внутрипечёночную (iCCA) и внепечёночную (eCCA) холангиокарциному; последнюю подразделяют на перихилярную (pCCA) и дистальную (dCCA). Подтипы опухоли имеют различные эпидемиологические, генетические и клинические характеристики. Заболеваемость и смертность в мире растут, причём наиболее высокие показатели отмечаются среди населения Азии по сравнению со странами Запада. В последние годы наблюдается расхождение тенденций смертности при разных подтипах холангиокарциномы: показатели при внутрипечёночной форме растут, тогда как при внепечёночной такой тенденции не выявлено. Эти различия могут быть обусловлены несколькими факторами, включая специфические факторы риска, ошибочную классификацию подтипов холангиокарциномы, а также различия в диагностике и наблюдении. Факторы риска холангиокарциномы подразделяют на гепатобилиарные, внепечёночные и экологические; наиболее значимый риск связан с заболеваниями печени и желчных путей. Хирургическое лечение — единственный потенциально радикальный метод терапии холангиокарциномы, однако его можно предложить только пациентам с ранней стадией заболевания и удовлетворительным общим состоянием. Поэтому большинство пациентов получают химиотерапию, а в последнее время также иммунотерапию. Из-за поздней диагностики прогноз заболевания неблагоприятный: 5-летняя выживаемость составляет менее 20%.