Окклюзия центральной вены и артерии сетчатки, связанная с силденафилом: описание случая и обзор литературы

Введение: Силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, применяемый для лечения эректильной дисфункции и лёгочной гипертензии. Во многих странах он продаётся без рецепта. Хотя сообщалось о нескольких случаях окклюзии сосудов сетчатки после приёма силденафила, у большинства пациентов были сопутствующие заболевания, служившие факторами риска, поэтому точная причинная роль препарата остаётся неясной.

Описание случая: Представлен случай сочетанной окклюзии центральной вены сетчатки и артерии сетчатки у ранее здорового 32-летнего мужчины из Ирана после приёма силденафила. Для выявления возможных фоновых факторов риска пациента обследовали на гиперкоагуляционные состояния. Кроме того, был проведён поиск публикаций в PubMed по запросам: «окклюзия вены сетчатки И силденафил ИЛИ Виагра», «окклюзия артерии сетчатки И силденафил ИЛИ Виагра», «окклюзия сосудов сетчатки И силденафил ИЛИ Виагра». Для более объективной оценки публикаций применили алгоритм оценки вероятности нежелательной лекарственной реакции. Пациент в остальном был здоров, результаты дополнительных исследований не выявили отклонений. В обзоре литературы обнаружено семь сообщений об окклюзии сосудов сетчатки после применения силденафила. В большинстве случаев причинная роль препарата не была установлена. Насколько нам известно, по результатам оценки с помощью алгоритма описанный случай получил наиболее высокий балл среди ранее опубликованных.

Выводы: Силденафил может быть связан с тяжёлыми сосудистыми осложнениями сетчатки у молодых людей без других заболеваний.