Первый случай дерматофитии туловища, вызванной Trichophyton quinckeanum, в Иране и профиль чувствительности к противогрибковым препаратам

Введение и цель: Trichophyton quinckeanum — известный зоофильный дерматофит, вызывающий фавозную форму заболевания у грызунов и верблюдов; лишь изредка он становится причиной инфекций у человека.

Описание случая: Представлен случай дерматофитии туловища, вызванной T. quinckeanum, у 15-летней девочки. В июне 2021 года пациентку обследовали по поводу эритематозного чашеобразного очага диаметром более 3 см на правом запястье. Очаг сопровождался зудом и обильным гнойным отделяемым. С марта 2016 года семья пациентки содержала дома нескольких верблюдов. При прямом микроскопическом исследовании соскоба кожи и гнойного отделяемого выявлены ветвящиеся септированные гиалиновые гифы и артроконидии. Морфологическая оценка выделенного при посеве изолята и секвенирование участка ITS1–5,8S рДНК–ITS2 позволили идентифицировать T. quinckeanum. Исследование чувствительности к противогрибковым препаратам показало низкие значения минимальной подавляющей концентрации (МПК) для луликоназола, тербинафина и толнафтата и высокие значения МПК для итраконазола, флуконазола, позаконазола, миконазола, изавуконазола, кетоконазола, клотримазола и гризеофульвина. Тем не менее пациентка успешно прошла лечение пероральным тербинафином и местным кетоконазолом.

Выводы: T. quinckeanum часто не выявляют или идентифицируют неправильно из-за морфологического сходства с T. mentagrophytes, T. interdigitale и другими близкими видами. Это первый случай дерматофитии туловища, вызванной данным видом дерматофита, зарегистрированный в Иране. Через несколько месяцев после проведения исследования T. quinckeanum выявили также в других районах Ирана в нескольких случаях.