Клинические характеристики недоношенных и доношенных новорождённых с уреаплазмой в желудочном содержимом

Введение: Уреаплазмы (Ureaplasma spp.) — широко распространённые микроорганизмы, которые вызывают хориоамнионит и преждевременные роды у беременных, а у недоношенных после рождения могут приводить к бронхолёгочной дисплазии или внутрижелудочковым кровоизлияниям, хотя патогенность уреаплазм остаётся предметом дискуссий. Связь между воздействием уреаплазм и симптомами или исходами у инфицированных матерей и их доношенных детей изучена недостаточно. Мы изучили клинические характеристики недоношенных и доношенных новорождённых с наличием или отсутствием уреаплазм в желудочном содержимом.

Методы: Сразу после рождения у 47 новорождённых, находившихся в отделении интенсивной терапии, взяли образцы желудочного содержимого и исследовали их методом мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) на Ureaplasma spp., Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Клинические данные и исходы у новорождённых и их матерей оценивали ретроспективно.

Результаты: Уреаплазмы выявили в 9 из 47 образцов (19%). Во всех случаях обнаружена U. parvum. В группе с уреаплазмами хориоамнионит во время беременности встречался значимо чаще, чем в группе без уреаплазм. Среди недоношенных детей уровень IgM в группе с уреаплазмами был значимо выше. У доношенных детей в этой группе значимо чаще отмечались неблагополучное состояние плода и лихорадка у матери; число лейкоцитов и уровень С-реактивного белка у матери в течение пяти дней до родов также были значимо выше. У всех трёх детей с экстремально низкой массой тела при рождении и уреаплазмами развилась бронхолёгочная дисплазия. У доношенных детей длительность госпитализации в группах с уреаплазмами и без них практически не различалась.

Выводы: У матерей и плодов, подвергшихся воздействию уреаплазм, во время беременности и после рождения отмечались характерные клинические особенности.