Влияние острого и хронического стресса на физиологию и функцию желудочно-кишечного тракта: взгляд с позиций оси «микробиота — кишечник — мозг»

Физиологические последствия стресса часто проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта. Травматический или хронический стресс связан с многочисленными неблагоприятными изменениями во всем кишечнике, хотя последствия острого стресса изучены значительно хуже. Кроме того, вызванные стрессом изменения в кишечнике могут повышать восприимчивость к желудочно-кишечным заболеваниям и инфекциям, а также влиять на ключевые нервные и поведенческие последствия стрессовой реакции, нарушая взаимодействие по оси «кишечник — мозг». Изучение механизмов изменений нейронных сетей энтеральной нервной системы, висцеральной чувствительности, барьерной функции кишечника, его проницаемости и состава кишечной микробиоты после стресса представляет собой важную исследовательскую задачу, имеющую патофизиологическое значение как для нейрогастроэнтерологии, так и для психиатрии. Кроме того, кишечная микробиота стала рассматриваться как один из ключевых компонентов физиологии, чувствительных к воздействию стресса. В этом обзоре рассматриваются различные аспекты функционирования желудочно-кишечного тракта, включая барьерную функцию кишечника, а также иммунные, гуморальные и нейрональные элементы, участвующие во взаимодействии кишечника и мозга. Обсуждаются также данные о роли стресса в развитии желудочно-кишечных заболеваний. Выделены пробелы в современной литературе и предложены возможные направления дальнейших исследований с интегрированным физиологическим подходом. Более полное понимание пространственной и временной динамики интегрированного ответа организма и микробиоты на различные виды стрессоров в желудочно-кишечном тракте позволит в полной мере реализовать диагностический и терапевтический потенциал быстро развивающейся области взаимодействия организма-хозяина и микробиома.