Обновление по эпидемии ожирения: после стремительного роста начинает ли восходящая кривая выравниваться?

Цель обзора: представить актуальные данные о распространенности ожирения и обобщить имеющиеся доказательства возможного выхода на плато или стабилизации показателей ожирения после прежнего резкого глобального роста.

Недавние данные: нарастающая глобальная эпидемия ожирения представляет собой одну из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения. Имеются некоторые признаки того, что в популяциях с высоким уровнем дохода темпы роста ожирения у взрослых стабилизировались после десятилетия 2000–2010 годов, что может указывать на возможное плато. Современные данные также свидетельствуют о стабилизации показателей ожирения у детей и подростков в большинстве экономически развитых стран с 2000 года, что, вероятно, связано с более здоровыми пищевыми привычками и повышением уровня физической активности. С другой стороны, в странах с низким уровнем дохода сохраняется неуклонный непрерывный рост, и общемировая тенденция — не замедление, а дальнейшее увеличение распространенности ожирения, главным образом за счет резкого роста его частоты среди малообеспеченных слоев населения. Кроме того, все больше стран с высоким и средним уровнем дохода сталкиваются с эпидемией тяжелого ожирения. В популяциях с высоким уровнем дохода ожидается удвоение распространенности тяжелого ожирения — с 10 до 20% в период с 2020 по 2035 год, что создает огромную угрозу для систем здравоохранения. Даже если стабилизация окажется временной, распространенность ожирения в мире остается на неприемлемо высоком уровне, и нет гарантии, что нынешняя стабильность, если она действительно имеет место, сохранится надолго. В этом обзоре мы рассматриваем основные движущие силы глобальной эпидемии ожирения; приводим возможные объяснения сообщаемого замедления роста показателей ожирения в некоторых странах; и в целом критически оцениваем гипотезу о плато ожирения, подчеркивая острую необходимость немедленных эффективных мер на популяционном и региональном уровнях, чтобы остановить тревожный рост ожирения и его серьезные последствия для здоровья.