Диагностика и лечение врождённой атрезии пищевода типа D

Целью исследования было описать современную клиническую практику и исходы при атрезии пищевода типа D. Ретроспективно проанализированы 10 пациентов с атрезией пищевода типа D, которым в Пекинском институте педиатрии и Пекинской детской больнице с января 2017 по май 2022 года выполняли коррекцию атрезии пищевода и трахеопищеводного свища. В выборку вошли три новорождённых и семь детей старшего возраста. У 7 (70%) пациентов до первой операции заболевание было ошибочно расценено как атрезия пищевода типа C. Трём новорождённым выполнены торакоскопическое лигирование дистального трахеопищеводного свища и анастомоз пищевода; у одного из них одновременно торакоскопически устранён проксимальный трахеопищеводный свищ, а у двух других он не был выявлен при торакоскопии. Среди семи неновождённых детей одному проксимальный трахеопищеводный свищ устранили через грудную клетку, а остальным шести — через шею. Девять пациентов выздоровели, один умер от осложнений тяжёлого врождённого порока сердца. Атрезия пищевода типа D не имеет специфических клинических проявлений. Основной причиной незапланированной повторной операции является ошибочная диагностика атрезии пищевода типа C. У пациентов без тяжёлых пороков развития прогноз хороший.