Оценка посмертного интервала по номограмме в сравнении с фактическим интервалом наступления смерти в условиях тропического климата

Введение: Точная оценка посмертного интервала (PMI) необходима для установления времени совершения преступления и проверки алиби подозреваемых. По сравнению с традиционными методами номограммный способ, как утверждается, позволяет получить почти точную оценку PMI, однако большинство таких исследований выполнено на западных популяциях. Достаточные данные для тел, подвергшихся воздействию тропического климата Индии и Индийского субконтинента, отсутствуют.

Цель: Оценить точность и качество подгонки номограммной оценки PMI у тел после смерти, находившихся в климатических условиях Индии.

Материалы и методы: Проведено 3-летнее исследование 200 тел с известным временем смерти. Точный PMI получали из прямых источников: от членов семьи, сотрудников полиции и из больничной документации. До вскрытия измеряли температуру окружающей среды, массу и длину тела, ректальную температуру; сведения об одежде, поле и возрасте использовали в номограмме для расчета PMI (t). Для сравнения переменных применяли однофакторный дисперсионный анализ, корреляцию и U-критерий Манна — Уитни. Линейную регрессию использовали для установления связи между ректальной температурой (Tr) и PMI, рассчитанным по номограмме (t), а также известным PMI (t). Согласованность и степень совпадения между t и t оценивали с помощью коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC). Для сравнения уровня согласия между прямым методом определения PMI и номограммным методом использовали график Бланда — Альтмана.

Результаты: Номограммная оценка PMI показала статистически значимую сильную связь с ректальной температурой (R 0,77, R2 0,74, скорректированный R2 0,76, t-критерий 25,83, p < 0,000) и продемонстрировала относительно хорошее согласие с известным интервалом наступления смерти (ICC 0,935). Регрессионный анализ t по t показал, что номограммный метод позволяет прогнозировать PMI с точностью 95 %. На графике Бланда — Альтмана между прямым и номограммным методами отмечено стабильное согласие при оценке PMI, хотя пределы согласия были широкими: 39,09–121,18 мин.

Выводы: Точность и надежность номограммного метода оценки PMI высоки, и его рекомендуется использовать у населения Южной Индии. Однако наличие систематических различий между t и t нельзя исключить из-за широких пределов согласия на графике Бланда — Альтмана. Эти данные указывают на необходимость дальнейшего изучения и возможной доработки методов оценки PMI для повышения точности и уменьшения расхождений.