Капсулы Tongxinluo в сочетании со стандартной терапией стабильной стенокардии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью этого исследования была оценка эффективности и безопасности капсул Tongxinluo (TXLC) в сочетании со стандартной терапией стабильной стенокардии (СС) на основании комплексного систематического обзора и метаанализа.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, VIP, PubMed, Embase и CENTRAL рандомизированных контролируемых исследований применения TXLC в качестве дополнительной терапии СС, опубликованных по июнь 2023 года включительно. Риск систематической ошибки оценивали с помощью руководства Cochrane. Метаанализ выполняли в программе Review Manager 5.4.1, а наличие систематической ошибки публикации оценивали с помощью тестов Бегга и Эггера в программе Stata SE 12.0. Качество доказательств оценивали с помощью GRADEpro.

Результаты: В метаанализ включили 26 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 2352. Добавление TXLC значительно снижало частоту приступов стенокардии (разность средних (РС) −0,91; 95% ДИ от −0,97 до −0,84; P < .00001) и их продолжительность (РС −1,71; 95% ДИ от −2,24 до −1,19; P < .00001), уменьшало потребность в таблетках нитроглицерина (РС −6,28; 95% ДИ от −7,16 до −5,41; P < .00001), а также снижало концентрацию С-реактивного белка (РС −1,19; 95% ДИ от −1,35 до −1,03; P < .00001) и холестерина липопротеинов низкой плотности (РС −0,68; 95% ДИ от −0,86 до −0,51; P < .00001). Добавление TXLC не увеличивало частоту желудочно-кишечных реакций (ОР 1,17; 95% ДИ от 0,38 до 3,57; P = .78). Результаты тестов Бегга и Эггера не свидетельствовали о наличии систематической ошибки публикации. Качество доказательств оценено как очень низкое для частоты и продолжительности приступов стенокардии, а также потребности в нитроглицерине и как низкое для С-реактивного белка, холестерина липопротеинов низкой плотности и желудочно-кишечных нежелательных явлений.

Выводы: Этот метаанализ подтверждает пользу применения TXLC в качестве дополнительной терапии стабильной стенокардии.