У большинства новых пациентов крупного детского ревматологического центра выявляют неревматическое заболевание

Цель: В детской ревматологии назревает кризис несоответствия спроса и предложения. Хотя предложены стратегии устранения дефицита специалистов, рост потребности в детской ревматологической помощи изучен недостаточно. Мы проанализировали первичные обращения в крупный детский ревматологический центр третичного уровня, чтобы выявить новые тенденции в направлениях и возможные пути вмешательства для удовлетворения возросшего спроса.

Методы: Были выявлены все пациенты, направленные в отделение детской ревматологии Университета Алабамы в Бирмингеме и осмотренные там в период с января 2019 года по декабрь 2021 года в рамках первичной консультации. Данные пациентов ретроспективно извлекали из медицинской документации, обезличивали и анализировали для определения тенденций в направлениях, а также частоты ревматических и неревматических заболеваний и отдельных диагнозов.

Результаты: За период исследования в отделение детской ревматологии были направлены и осмотрены 2638 пациентов. У 610 пациентов (23,1%) диагностировали ревматическое заболевание. Наиболее частым ревматическим заболеванием был ювенильный идиопатический артрит (45,6%), за ним следовали первичный феномен Рейно (7,4%), синдромы рецидивирующей лихорадки (6,9%), васкулиты (6,7%) и воспалительные заболевания глаз (6,2%). Из 2028 пациентов (76,9%) с неревматическими заболеваниями наиболее часто выявляли доброкачественную скелетно-мышечную боль (61,8%), затем сочетание соматических состояний (11,6%) и невоспалительную сыпь (7,7%).

Выводы: При анализе первичных направлений в крупный детский ревматологический центр у большинства пациентов выявляли неревматические заболевания. На фоне усугубляющегося несоответствия спроса и предложения в детской ревматологии необходимо уделять больше внимания сокращению числа направлений по поводу неревматических заболеваний.