Анализ эффективности малоинвазивного хирургического лечения синдрома Рейно

Введение: Синдром Рейно (СР), также называемый феноменом Рейно, — вазоспастическое расстройство, при котором под воздействием холода или стресса периодически меняется окраска конечностей. Эти проявления — первичный феномен Рейно или вторичный феномен Рейно, связанный с заболеваниями соединительной ткани, такими как системная склеродермия, — ухудшают качество жизни. Современные методы лечения включают блокаторы кальциевых каналов и новые хирургические вмешательства, эффективность и безопасность которых продолжают изучать.

Методы: В ретроспективное исследование включили пациентов с диагнозом СР и полной медицинской документацией, чтобы обеспечить однородность групп. Операции включали микрохирургическое иссечение симпатических нервных волокон и удаление адвентиции пальцевой артерии. После операции пациенты получали антибиотики, обезболивающие препараты, нифедипин внутрь и тепловые процедуры. Показатели, включая оценку боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и балл RCS, собирали каждые две недели. Данные анализировали с помощью SPSS 26.0; статистически значимыми считали различия при p < 0,05.

Результаты: В экспериментальную группу вошли 15 пациентов: у пяти был некроз мягких тканей кончиков пальцев, у десяти — симптомы СР. Сравнение демографических данных экспериментальной и контрольной групп (по 15 участников в каждой) не выявило значимых различий по возрасту и полу. При этом средняя продолжительность приступа феномена Рейно в экспериментальной группе была значительно меньше, чем в контрольной: 9,47 ± 0,31 мин против 19,33 ± 1,79 мин. Балл тяжести СР также был ниже в экспериментальной группе, чем в контрольной: 8,55 против 11,23. При оценке через 2, 4 и 6 недель после операции в экспериментальной группе улучшились показатели боли по ВАШ, баллы RCS и другие показатели; различия были статистически значимыми (p < 0,05). В одном примечательном случае у пациента с СР был выявлен вариант хода общего пальцевого нерва и общей пальцевой артерии.

Выводы: Ретроспективный анализ пациентов с СР свидетельствует о краткосрочной безопасности и эффективности микрохирургических методов. Полученные данные поддерживают переход к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Для окончательных выводов необходимы масштабные проспективные исследования.