Микробные профили амниотической жидкости при преждевременных родах и их связь с бронхолёгочной дисплазией

Введение: Нарушение состава микробиома может оказывать длительное влияние на здоровье и способствовать развитию различных заболеваний. Бронхолёгочная дисплазия (БЛД) — многофакторное заболевание, причины которого связаны как с пре-, так и с постнатальным периодом; основной фактор риска — внутриамниотическая инфекция. Недавно патологическую колонизацию лёгких микробиотой после рождения связали с БЛД. Цель этого проспективного обсервационного когортного исследования — описать различия бактериальных профилей в амниотической жидкости (АЖ) при нормально протекающей беременности без клинических признаков или риска преждевременных родов и в образцах АЖ, полученных при преждевременных родах, а также оценить их вариации в зависимости от степени тяжести БЛД.

Методы: Образцы АЖ собирали в стерильных условиях во время вмешательств на плоде при нормально протекающей беременности (n = 17) либо непосредственно перед преждевременными родами до 32 недель (n = 126). Для характеристики структуры бактериального сообщества применяли методы метабаркодинга, основанные на молекулярном анализе бактериальных генов 16S рРНК.

Результаты: Абсолютное количество генов 16S рРНК в АЖ при преждевременных родах было значительно выше. Детальный анализ показал снижение альфа-разнообразия и значимое изменение бета-разнообразия: уменьшилась относительная представленность генов 16S рРНК, характерных для Lactobacillus и Acetobacter, тогда как преобладали гены Fusobacterium, Pseudomonas, Ureaplasma и Staphylococcus. При классификации БЛД по степени тяжести абсолютное количество генов 16S рРНК, а также альфа- и бета-разнообразие были сопоставимы в группах без БЛД, с лёгкой и с умеренной/тяжёлой БЛД, однако в образцах АЖ выявлены различия по отдельным генам 16S рРНК. В бактериальных профилях младенцев с умеренной/тяжёлой БЛД преобладали гены 16S рРНК, относящиеся к кластеру Escherichia–Shigella, тогда как в образцах АЖ младенцев с лёгкой БЛД была повышена представленность Ureaplasma и Enterococcus.

Выводы: Исследование выявило различные и разнообразные профили генов 16S рРНК у недоношенных детей непосредственно перед рождением; они отличались от профилей при нормально протекающей беременности. Выявленные при рождении профили генов 16S рРНК соответствуют бактериям с разной патогенностью для незрелых лёгких и могут помочь выявить недоношенных детей с риском БЛД. Результаты подчёркивают роль пренатальных факторов в развитии БЛД.