Влияние нижних третьих моляров на скученность зубов нижней челюсти у пациентов, ранее проходивших и не проходивших ортодонтическое лечение: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить научные данные о роли нижних третьих моляров в развитии поздней скученности нижних передних зубов у пациентов, ранее проходивших и не проходивших ортодонтическое лечение. Дополнительными исходами были изменения ширины и длины зубной дуги нижней челюсти.

Методы: Проведен поиск в базах данных PubMed, Scopus, ProQuest и Google Scholar с момента их создания по апрель 2022 года. В обзор включали исследования, оценивавшие влияние нижних третьих моляров на скученность передних зубов нижней челюсти у пациентов любого возраста и пола; третьи моляры могли быть ретинированными, частично ретинированными или прорезавшимися. Для сбора необходимых сведений использовали заранее разработанные и апробированные формы.

Результаты: В систематический обзор включили 13 наблюдательных исследований. В большинстве из них общий риск систематической ошибки оценили как умеренный, в остальных — как высокий. В четырех исследованиях обнаружена связь между наличием нижних третьих моляров и скученностью нижних резцов. В количественный анализ включили семь исследований. Провели три метаанализа: отдельно у пациентов, ранее проходивших и не проходивших ортодонтическое лечение, а также общий анализ обеих групп. Во всех трех метаанализах модель случайных эффектов показала статистически значимое преимущество пациентов без третьих моляров: у них скученность и средний индекс нерегулярности Little были меньше, а средняя длина зубной дуги — больше.

Выводы: Нижние третьи моляры могут способствовать скученности зубов нижней челюсти и сужению нижней зубной дуги. Чтобы уточнить влияние третьих моляров на скученность передних зубов нижней челюсти, необходимы качественные проспективные исследования.