Консенсус по ведению географической атрофии (GA-MAC): исследование с применением метода Дельфи по выявлению, диагностике и лечению

Введение и цель: С появлением новых методов лечения географической атрофии (ГА) необходим консенсус по выявлению и диагностике заболевания, а также по ведению пациентов. Он поможет специалистам офтальмологического профиля в повседневной практике и будет способствовать улучшению результатов лечения.

Методы: Использовали модифицированный метод Дельфи с участием экспертной панели: провели три опроса и одно виртуальное заседание между вторым и третьим опросами. Данные собирали с июля по октябрь 2022 года. В исследовании участвовали признанные коллегами лидеры офтальмологического сообщества: руководящий комитет из трёх специалистов офтальмологического профиля и экспертная панель из 15 человек — пяти оптометристов, пяти офтальмологов общего профиля и пяти специалистов по заболеваниям сетчатки. Консенсус по положениям, касающимся ведения пациентов с ГА, оценивали с помощью метода RAND/UCLA для определения целесообразности.

Результаты: По итогам третьего опроса консенсус был достигнут по 91% из 77 положений. Ключевые темы консенсуса: (1) предпочтение оптической когерентной томографии (ОКТ) как метода диагностики и наблюдения при ГА; (2) предпочтительные подходы к направлению пациентов к специалистам по заболеваниям сетчатки; (3) критерии лечения с учётом появления новых методов терапии ГА.

Выводы: Знание ранних признаков развития и прогрессирования заболевания, а также выбор оптимальных методов оценки ГА позволяют разработать наиболее эффективные стратегии ведения пациентов и направления к профильным специалистам. Эти стратегии особенно важны в связи с изменением подходов к лечению ГА после одобрения новых методов терапии и прогрессирующим характером заболевания, которое может приводить к тяжёлой потере зрения.