Изменение глобального бремени психических расстройств в 1990–2019 годах и прогноз на ближайшие 25 лет

Цель: Бремя психических расстройств во всем мире растет, что отражается на обществе и системах здравоохранения. В этом исследовании изучали независимое влияние возраста, периода и когорты на глобальную распространенность психических расстройств в 1990–2019 годах, сравнивали различия по полу и прогнозировали будущее бремя психических расстройств на следующие 25 лет.

Методы: Проанализировали возраст- и пол-специфическую заболеваемость психическими расстройствами во всем мире в соответствии с общей аналитической стратегией исследования Global Burden of Disease 2019. Тенденции заболеваемости и смертности от психических расстройств в 1990–2019 годах оценивали с помощью регрессионного анализа joinpoint. Влияние возраста, периода и когорты на заболеваемость психическими расстройствами оценивали с помощью модели возраст–период–когорта.

Результаты: С 1990 по 2019 год возраст-стандартизованные показатели заболеваемости и потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) у мужчин и женщин несколько снизились. Регрессионный анализ joinpoint за 1990–2019 годы выявил четыре точки изменения тренда у мужчин по показателю DALY и пять — у женщин. При анализе возрастного эффекта относительный риск (RR) заболеваемости и показатель DALY при психических расстройствах у мужчин и женщин в целом имели инвертированную U-образную форму с увеличением возраста. При анализе эффекта периода заболеваемость психическими расстройствами постепенно возрастала со временем и имела подъем в 2004 году (RR 1,006 для мужчин; 95% ДИ 1,000–1,012; 1,002 для женщин; 0,997–1,008). Анализ когортного эффекта показал снижение заболеваемости и показателя DALY в последующих поколениях рождения. В ближайшие 25 лет ожидается небольшое снижение заболеваемости психическими расстройствами, однако число случаев, как ожидается, будет расти.

Выводы: Хотя возраст-стандартизованное бремя психических расстройств за последние 30 лет снизилось, число новых случаев и смертей от психических расстройств во всем мире увеличилось и будет продолжать расти в ближайшем будущем. Поэтому необходимы меры, направленные на профилактику и контроль известных факторов риска, а также на углубление понимания профиля риска и закономерностей заболеваемости психическими расстройствами, чтобы помочь в разработке будущих стратегий контроля и профилактики.