Спирометрия при фибрилляции предсердий: в чём подвох?

Введение: ХОБЛ редко бывает единственным заболеванием: наиболее распространённые сопутствующие патологии — сердечно-сосудистые. Хотя связь ХОБЛ с крупными сердечно-сосудистыми событиями изучалась во многих работах, аритмиям, в частности фибрилляции предсердий (ФП), уделяли меньше внимания. ФП и ХОБЛ часто сочетаются, что затрудняет диагностику и лечение. В этом обзоре рассматривается эпидемиологическая и физиологическая взаимосвязь ФП и ХОБЛ, а также роль спирометрии как инструмента диагностики и ведения заболевания.

Основное содержание: Приводятся эпидемиологические данные о том, что ХОБЛ и ФП являются независимыми факторами риска развития друг друга, что каждое из этих заболеваний широко распространено среди пациентов с другим заболеванием и что у них есть общие факторы риска. Всё это связано с неблагоприятным прогнозом. Рассмотрены общие патофизиологические механизмы, участвующие в развитии ФП и ХОБЛ. Эпидемиологические и физиологические данные представлены с целью выделить ситуации, в которых спирометрия может быть полезна при ведении пациентов с ФП и ХОБЛ.

Мнение эксперта: ФП и ХОБЛ часто сочетаются; диагноз нередко устанавливают с задержкой, при этом снижается вероятность успешной кардиоверсии и упускается возможность принять меры для снижения риска инсульта. Повышение настороженности, более своевременная диагностика и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями могут улучшить исходы у пациентов с обоими заболеваниями.