Двухлетнее ретроспективное исследование травматических повреждений зубов в период молочного прикуса

Целью исследования было проанализировать причины, клинические характеристики, социальные факторы и современное состояние лечения травматических повреждений зубов в период молочного прикуса. Проведён ретроспективный анализ данных 144 детей (213 зубов) с травматическими повреждениями зубов в период молочного прикуса, проходивших лечение в нашей больнице с декабря 2017 года по июнь 2020 года. Для анализа данных использовали критерий χ² и критерий Манна—Уитни—Уилкоксона. Мальчики составили 68,1% (98/144), девочки — 31,9% (46/144) всех 144 детей; соотношение мальчиков и девочек — 2,13:1. Пик травматических повреждений молочных зубов приходился на возраст от 2 до 4 лет — 59% всех случаев. Двумя основными причинами травм молочных зубов были столкновения с другими людьми и падения, на которые приходилось соответственно 52,1 и 44,4% всех случаев. Наиболее распространённым видом травмы был перелом коронки — 37% всех случаев (53/144). Из 144 случаев в 17,4% (25/144) имелись сопутствующие рваные раны мягких тканей, а в 22,2% (32/144) — отёк или ушиб мягких тканей. Зубы верхней челюсти (92,4%) травмировались значительно чаще зубов нижней челюсти (7,5%); наиболее уязвимыми были верхние резцы (91,5%). Наибольшую долю составили дети, обратившиеся в больницу спустя 24 часа после травмы (57,0%; 82/144). После обращения за медицинской помощью лечение травмы зубов получили 74,3% детей. Среди методов лечения преобладали удаление травмированных зубов (27,1%), а также пульпэктомия с реставрацией композитным материалом или стандартной коронкой. В течение 2 лет повторно обследовали около 28,5% детей (41/144); среди них наиболее часто выявляли пульпит или периапикальную инфекцию — 29,3% (12/41). Возраст, пол, столкновения и падения были связаны с повышенным риском травматических повреждений молочных зубов у детей младше 7 лет. Реставрация композитным материалом или стандартной коронкой в сочетании с пульпэктомией эффективна для сохранения травмированного зуба и контроля инфекции. Однако позднее обращение и низкая частота последующего наблюдения могут препятствовать сохранению повреждённого зуба и профилактике инфекции.