Влияние терапии анастрозолом на конечный рост и уровни половых гормонов у мальчиков в пубертате, получающих гормон роста

Цель: Ретроспективно оценить влияние анастрозола на прирост роста и уровни половых гормонов у мальчиков в пубертате, получающих гормон роста.

Материалы и методы: Мальчиков в пубертате, получавших гормон роста и анастрозол (ГР+А), попарно сопоставили в соотношении 1:1 с мальчиками, получавшими только гормон роста (только ГР), по хронологическому и костному возрасту, стадии полового развития и росту до начала терапии гормоном роста, продолжительности лечения и среднему росту родителей. Между группами сравнили антропометрические показатели на протяжении лечения и рост во взрослом возрасте. В группе ГР+А уровни половых гормонов оценивали в динамике.

Результаты: В исследование включили 48 мальчиков — по 24 в каждую группу. Статистически значимых различий в росте во взрослом возрасте между группами ГР+А и только ГР не выявлено (p = 0,071). Однако при анализе только мальчиков, получавших анастрозол не менее 2 лет, средний рост во взрослом возрасте был выше в группе ГР+А, чем в группе только ГР (173,1 ± 6,2 и 169,8 ± 5,6 см соответственно; p = 0,044). Несмотря на сходную скорость роста в обеих группах, за средний период лечения анастрозолом 1,59 года костный возраст в группе ГР+А увеличивался медленнее, чем в группе только ГР (1,37 ± 0,80 и 1,81 ± 0,98 года соответственно; p = 0,001). Наибольшее повышение уровней ФСГ, ЛГ, общего и свободного тестостерона и снижение уровня эстрадиола наблюдались на третьем месяце после начала приёма анастрозола; все показатели оставались в пределах нормы для соответствующей стадии полового развития.

Выводы: Добавление анастрозола к терапии гормоном роста на срок не менее 2 лет замедляет увеличение костного возраста и способствует увеличению роста во взрослом возрасте, не вызывая отклонений уровней половых гормонов. Полученные результаты позволяют рассматривать анастрозол как дополнительное средство к терапии гормоном роста для дальнейшего увеличения роста у мальчиков в пубертате.