Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром (ГРС) — критическое, потенциально угрожающее жизни осложнение тяжёлых заболеваний печени, включая цирроз. Он характеризуется нарушением функции почек при отсутствии структурного поражения почечной ткани. В патофизиологии ГРС участвуют сложные взаимодействия между системной и почечной гемодинамикой, нарушения нейрогуморальной регуляции и сосудосуживающие вещества. Понимание этих механизмов необходимо для своевременного выявления и лечения ГРС. Диагноз устанавливают преимущественно клинически на основании определённых критериев, предусматривающих исключение других причин нарушения функции почек. Лечение включает два основных подхода: терапию сосудосуживающими препаратами и инфузию альбумина, направленные на улучшение почечной перфузии и уменьшение выраженности гипердинамического кровообращения, характерного для тяжёлых заболеваний печени. В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания также рассматривают трансплантацию печени и заместительную почечную терапию. В этом обзорном исследовании представлен всесторонний обзор гепаторенального синдрома, включая его патофизиологию, диагностические критерии и современные подходы к лечению.