Коллапсирующая гломерулопатия вследствие применения анаболических стероидов для занятий бодибилдингом: серия клинических случаев

Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами (ААС) в соревновательном и любительском бодибилдинге становится всё более распространённым. Последствия воздействия этих веществ на различные органы изучены лишь частично. В литературе описаны случаи фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС), развившегося после применения ААС, в том числе с прогрессированием до терминальной стадии заболевания почек. Мы описываем три случая у спортсменов, занимавшихся бодибилдингом, у которых после длительного применения ААС выявлялись изменения показателей функции почек. Всем пациентам выполнили биопсию почки; гистологически диагностирован коллапсирующий вариант ФСГС. Мы анализируем поражения, выявленные при гистологическом исследовании. У двух спортсменов заболевание почек быстро прогрессировало и потребовало заместительной почечной терапии. Третий пациент продолжает консервативное лечение хронической почечной недостаточности. Обсуждаются риски, связанные с употреблением допинговых веществ, а также различные причины повреждения почек у бодибилдеров: анаболические стероиды, пищевые добавки и высокобелковая диета.