Особенности сосудов с прямым углом отхождения на разных стадиях макулярной телеангиэктазии типа 2 (MacTel)

Цель: Изучить сосуды с прямым углом отхождения (СУПО) при прогрессировании заболевания и развитии макулярной неоваскуляризации у пациентов с макулярной телеангиэктазией типа 2 (MacTel).

Методы: В ретроспективном исследовании изображений проанализированы данные мультицветной визуализации и оптической когерентной томографии (ОКТ) пациентов с MacTel типа 2 за период с января 2015 г. по март 2023 г. Учитывали возраст, пол, сторону поражения, остроту зрения, системные заболевания и длительность наблюдения. Характеристики СУПО оценивали по данным ОКТ и мультицветной визуализации, а затем сопоставляли со стадией MacTel типа 2.

Результаты: В исследование вошли 270 глаз 146 пациентов (97 женщин, 66%); средний возраст составил 60,77 ± 9,34 года. СУПО выявлены в 153 глазах (57%). При непролиферативной стадии MacTel типа 2 СУПО отсутствовали либо определялась вена с прямым углом отхождения нормального калибра; при пролиферативной стадии выявлялась артерия с прямым углом отхождения и СУПО расширенного или нормального калибра (p < 0,001). При последнем контрольном обследовании характеристики СУПО различались между стадиями (p < 0,001). В 11 глазах заболевание перешло из непролиферативной в пролиферативную стадию за медиану 26 месяцев (диапазон 5–96 месяцев). При первичном обследовании определялась вена с прямым углом отхождения нормального калибра; к последнему обследованию в 6 глазах (55%) выявлялись вена и артерия нормального калибра, а в 5 (45%) — расширенные вена и артерия.

Выводы: Характеристики СУПО могут указывать на стадию MacTel типа 2. Артерия с прямым углом отхождения при MacTel типа 2 может служить признаком пролиферативной стадии.