Особенности персистирующей инфекции вируса папилломы человека у женщин во всём мире: метаанализ

Цель: Оценить распределение генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ) при персистирующей инфекции у женщин во всём мире и создать научную основу для разработки стратегий профилактики рака шейки матки и вакцин против ВПЧ.

Методы: Поиск проводили в англоязычных и китайских базах данных с момента их создания по июль 2023 года. Суммарную распространённость персистирующей инфекции ВПЧ рассчитывали с помощью модели случайных эффектов. Для изучения неоднородности результатов проводили анализ подгрупп. Публикационное смещение оценивали по воронкообразному графику и с помощью тестов Эггера и Бегга.

Результаты: В метаанализ включили 28 исследований с участием 27 335 женщин. Суммарная распространённость персистирующей инфекции ВПЧ составила 29,37% (95% ДИ 24,05–35,31%). Распространённость персистирующей инфекции по генотипам составила: ВПЧ 16 — 35,01%, ВПЧ 52 — 28,19%, ВПЧ 58 — 27,06%, ВПЧ 18 — 25,99%, ВПЧ 33 — 24,37%, ВПЧ 31 — 23,35%, ВПЧ 59 — 21,87%, ВПЧ 39 — 19,54%, ВПЧ 68 — 16,61% и ВПЧ 45 — 15,05%. Распространённость персистирующей инфекции при множественном и одиночном инфицировании составила 48,66% и 36,71% соответственно. В возрастных группах младше 30 лет, 30–39 лет, 40–49 лет и старше 50 лет эти показатели составили соответственно 29,83%, 28,39%, 22,24% и 30,22%. По результатам анализа подгрупп срок наблюдения был значимо связан с неоднородностью результатов (p < 0,05); при более длительном наблюдении распространённость персистирующей инфекции снижалась.

Выводы: Персистирующая инфекция ВПЧ чаще развивалась при множественном, чем при одиночном инфицировании. Помимо вакцинации против ВПЧ, необходимо уделять особое внимание наблюдению за женщинами младше 30 и старше 50 лет, а также за пациентками с инфекцией ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 59, 39 и 68) и множественным инфицированием.