Диагностика и классификация сиаладенита, вызванного радиоактивным йодом, по данным визуализации

Цель: Разработать систему градации воспаления при сиаладените, вызванном радиоактивным йодом (RAIS), на основании данных спиральной компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования и сиалографии.

Методы: В исследование ретроспективно включили 120 пациентов с RAIS: 18 мужчин и 102 женщины. Данные спиральной КТ, ультразвукового исследования и сиалографии анализировали и классифицировали следующим образом: I степень — практически нормальная картина или лёгкий сиаладенит; II степень — сиаладенит средней тяжести; III степень — тяжёлый сиаладенит. Тяжесть воспаления оценивали в зависимости от пола, возраста, числа сеансов лечения радиоактивным йодом и суммарной дозы.

Результаты: При спиральной КТ в околоушных слюнных железах (ОУСЖ) выявляли неоднородность структуры (78,9%) и атрофические изменения (36,8%), а в поднижнечелюстных слюнных железах (ПНСЖ) — расширение протоков (24,8%). При ультразвуковом исследовании в ОУСЖ отмечались неоднородная эхогенность (54,3%) и уменьшение размеров желез (30,2%), а в ПНСЖ — расширение протоков (34,7%). При сиалографии облитерация протоков выявлена в 25,3% ОУСЖ и 3,2% ПНСЖ. Статистический анализ показал хорошее соответствие результатов градации, полученных тремя методами визуализации. Частота и тяжесть поражения ОУСЖ были достоверно выше, чем ПНСЖ (p < 0,001). В ОУСЖ тяжесть воспаления была связана как с числом сеансов лечения, так и с суммарной дозой; в ПНСЖ тяжесть заболевания зависела только от числа сеансов лечения.

Выводы: На основании данных спиральной КТ, ультразвукового исследования и сиалографии разработана система оценки тяжести сиаладенита, вызванного радиоактивным йодом.