Клиническая эффективность сиалендоскопии при сиаладените, вызванном радиоактивным йодом: систематический обзор и метаанализ

Цель: Систематически изучить и обобщить результаты сиалендоскопии у пациентов с нарушением функции слюнных желез и терапией радиоактивным йодом в анамнезе.

Источники данных: Проведён комплексный поиск в базах данных Medline, Embase и Cochrane Library с момента их создания по 26 декабря 2025 года.

Методы обзора: Два рецензента независимо отбирали публикации в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). В обзор включали исследования, в которых сообщались результаты сиалендоскопии у пациентов, ранее получавших терапию радиоактивным йодом. Исключали описания клинических случаев, обзоры, метаанализы, письма, тезисы конференций, а также публикации не на английском или французском языке. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента оценки риска систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях (Risk of Bias Assessment tool for Nonrandomized Studies, RoBANS).

Результаты: В обзор включили 22 исследования, в которых сиалендоскопию по поводу сиаладенита, вызванного радиоактивным йодом, выполнили 387 пациентам на 626 слюнных железах. Наиболее частыми интраоперационными находками были стеноз протоков (52,2%; 95% ДИ 33,1–71,4) и слизистые пробки (31,0%; 95% ДИ 18,6–43,4). В целом после сиалендоскопии частичное или полное уменьшение симптомов отмечено у 87,9% пациентов (95% ДИ 82,6–93,2). На уровне отдельных желез частичное или полное улучшение наблюдалось в 71,2% случаев (95% ДИ 56,4–86,0). Объединённая частота рецидивов составила 7,4% (95% ДИ 2,1–12,7). Тяжёлых осложнений не зарегистрировано. Из 22 описанных осложнений 17 были связаны со случаями выраженного стеноза протоков.

Выводы: Сиалендоскопия представляет собой эффективный малоинвазивный метод лечения сиаладенита, вызванного радиоактивным йодом. У большинства пациентов отмечается клинически значимое уменьшение симптомов; частота рецидивов низкая, а риск осложнений минимален.