Поперечное анкетное исследование врачей, посвященное диагностике и современной практике лечения псориатического артрита в Японии

У пациентов с псориатическим артритом (ПсА) нередко возникают сопутствующие заболевания и необратимое поражение суставов, поэтому важны ранняя диагностика и лечение ПсА. Для постановки диагноза требуется комплексная оценка, включающая сбор анамнеза, физикальное обследование, осмотр кожи и ногтей, анализ крови и визуализирующие исследования. Чтобы выяснить, как в действительности диагностируют ПсА и как врачи разных специальностей взаимодействуют между собой, мы провели онлайн-анкетирование 500 врачей в Японии — дерматологов, ревматологов и ортопедов, часто участвующих в лечении ПсА. Опрос показал, что дерматологи амбулаторного звена редко выявляют у пациентов аксиальное или периферическое поражение суставов, энтезит и дактилит. В целом менее 60% пациентов с подозрением на ПсА проходили обследование на ПсА у дерматолога амбулаторного звена чаще одного раза в 6 месяцев; этот показатель был ниже, чем у пациентов, обследованных ревматологами и ортопедами. Чаще всего для скрининга ПсА применяли опросник Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation (PASE). Однако его использовали лишь 11,0% дерматологов амбулаторного звена, 25,3% дерматологов стационаров, 14,8% ревматологов и 24,1% ортопедов. Визуализирующие исследования (УЗИ, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию) для скрининга ПсА применяли более 80% дерматологов стационаров, ревматологов и ортопедов, тогда как среди дерматологов амбулаторного звена — только 40%. Ранние диагностика и лечение ПсА необходимы во всех медицинских специальностях. Исследование показало, что дерматологи амбулаторного звена редко проводят визуализирующие исследования и подтверждают диагноз ПсА, поэтому пациенты могут не получить надлежащего лечения при междисциплинарном взаимодействии и эскалации терапии. Поскольку клинические проявления ПсА разнообразны, необходимы ранняя диагностика, в том числе с регулярным проведением визуализирующих исследований, и надлежащее лечение при взаимодействии со специалистами других профилей.