Возможные причины распространения устойчивости к противомикробным препаратам и меры профилактики в рамках концепции «Единое здоровье»: обзор

Устойчивость к противомикробным препаратам, то есть способность микроорганизмов выживать и размножаться в присутствии противомикробных препаратов, представляет собой одну из наиболее серьёзных угроз общественному здоровью во всём мире. Возникновению устойчивости способствуют антропогенные, животноводческие и экологические факторы. К причинам, связанным с человеком, относятся чрезмерное и неправильное применение противомикробных препаратов в медицине, использование косметических средств, содержащих антибиотики, и биоцидов, а также неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия в общественных местах. Неправильное и чрезмерное применение противомикробных препаратов с профилактической и лечебной целью, использование их в качестве кормовых добавок, наличие устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и генов устойчивости в экскрементах животных, а также остатков противомикробных препаратов в пищевых продуктах животного происхождения и экскрементах относятся к факторам, связанным с животными, которые способствуют возникновению и распространению устойчивости к антибиотикам. К экологическим факторам относятся естественно существующие гены устойчивости, ненадлежащая утилизация неиспользованных противомикробных препаратов, загрязнение отходами в общественных местах, на животноводческих фермах и фармацевтических предприятиях, а также применение сельскохозяйственных и санитарных химикатов, способствующих возникновению и распространению устойчивости. Дикие животные, вероятно, также участвуют в распространении устойчивости к противомикробным препаратам. Для борьбы с этой проблемой необходим подход «Единое здоровье», включающий рациональное применение противомикробных препаратов у людей и животных, улучшение санитарных условий в общественных местах и на фермах, а также принятие согласованных государственных нормативных мер. Для эффективного решения проблемы первостепенное значение имеет совместное участие заинтересованных сторон, работающих в сфере общественного, ветеринарного и экологического здоровья.