Значение мультицветной визуализации, её компонентных каналов и аутофлуоресценции глазного дна для описания характеристик поражения при макулярной телеангиэктазии 2-го типа (MacTel)

Цель: Описать характеристики изображений и частоту выявления фенотипических признаков макулярной телеангиэктазии 2-го типа (MacTel) при мультицветной визуализации (MC), съёмке в синем (BR), зелёном (GR) и инфракрасном (IR) диапазонах отражения, а также при аутофлуоресценции глазного дна (FAF); оценить чувствительность, специфичность и прогностическую ценность этих методов.

Методы: В одноцентровом наблюдательном исследовании у 148 пациентов с MacTel обследовали 282 глаза с помощью цветной фотографии глазного дна, MC, BR, GR, IR, FAF, спектральной оптической когерентной томографии (SD-OCT), ОКТ-ангиографии (OCT-A) и флюоресцентной ангиографии глазного дна (FFA). Два специалиста качественно и количественно оценивали наличие заранее определённых признаков MacTel: кристаллов, сосудов с изгибом под прямым углом (RAVs), бляшек, субретинальной неоваскуляризации (SRNV) и площади поражения. Частоту выявления RAVs и SRNV при каждом методе визуализации сравнивали с эталонными методами: OCT-A — для RAVs и SRNV, FFA — для SRNV; частоту выявления бляшек сравнивали с результатами SD-OCT.

Результаты: С помощью MC общие признаки MacTel выявлены в 92,7% глаз. MC и GR превосходили остальные методы по частоте выявления RAVs, их количества и распределения по квадрантам, а также по выявлению кристаллов и их количества; для этих признаков у них были самые высокие чувствительность и отрицательная прогностическая ценность. Бляшки сетчатки лучше выявлялись при FAF (97%), затем при MC (88%). При пролиферативной форме MacTel SRNV выявлялась в 86% глаз при MC и в 79% при IR. BR чётко очерчивал площадь поражения во всех глазах, а FAF позволяла определить большую площадь поражения при пролиферативной форме MacTel.

Выводы: MC, её компонентные каналы и FAF позволяют качественно и количественно описывать признаки MacTel.