Гепаторенальный синдром: новые данные о диагностике и лечении

Гепаторенальный синдром (ГРС) — состояние, связанное с циррозом печени и нарушением функции почек; его основная причина — портальная гипертензия. Кроме того, ГРС занимает третье место среди наиболее частых причин острого повреждения почек, что делает его серьёзной проблемой общественного здравоохранения. В этом обзоре обобщены имеющиеся данные о патофизиологических механизмах ГРС и его патогенезе. В последние годы стало легче выявлять нарушения функции системы кровообращения, бактериальные инфекции, воспаление, нарушение почечной ауторегуляции, расстройства кровообращения и другие механизмы, играющие ключевую роль в развитии ГРС. Кроме того, сравнительно недавно были выявлены биомаркеры почечной дисфункции, указывающие на повреждение почек и участвующие в патофизиологии ГРС. В обзоре также обобщены данные о лечении ГРС: применение вазоконстрикторов, заместительную почечную терапию и трансплантацию печени, а также новые методы лечения, которые в настоящее время изучаются. Анализ новых данных о причинах этого состояния способствует углублению понимания механизмов его патофизиологии и, следовательно, профилактике ГРС.