Ведение обыкновенных угрей: обновление

Обыкновенные угри встречаются очень часто и могут существенно ухудшать качество жизни. Иногда это преходящая проблема, однако акне может сохраняться в течение многих лет и нередко приводит к образованию необратимых рубцов или пигментным изменениям. Все клинические рекомендации единодушно считают местную терапию лечением первой линии, однако расходятся в отношении выбора местного бензоилпероксида или местного ретиноида, преимущественно адапалена, в качестве монотерапии либо в комбинации. В рекомендациях Национального института здоровья и совершенствования медицинской помощи указано, что при начале местного лечения пациентов необходимо консультировать по поводу предотвращения раздражения кожи и повышения приверженности терапии, поскольку для наступления эффекта требуется 6–8 недель. Пероральные антибиотики в настоящее время назначают при акне слишком часто, однако они показаны в сочетании с местным препаратом, не содержащим антибиотик. Гормональная терапия, например комбинированные контрацептивы, также эффективна; появляются всё более убедительные данные в пользу применения спиронолактона у женщин со стойким акне. Недавние рекомендации Агентства по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий в отношении изотретиноина имеют значение для его назначения специалистами и мониторинга лечения, а также способствуют повышению информированности населения о потенциальном риске психических нарушений и сексуальной дисфункции. Хотя акне связано с психическими расстройствами, влияние изотретиноина на психическое здоровье остаётся спорным.