Консультирование женщин в менопаузе: как обсуждать пользу и риски менопаузальной гормональной терапии. Позиционный документ FIGO

Менопауза означает прекращение менструального цикла и, в зависимости от индивидуальной уязвимости, влечет ряд последствий, связанных с дефицитом гонадных стероидов, особенно если она наступает преждевременно. У некоторых женщин менопауза протекает тяжелее, чем у других. На выраженность симптомов и, следовательно, на переживание менопаузы влияют индивидуальные факторы, такие как личный анамнез, социально-экономический статус, этническая принадлежность и текущее состояние здоровья. Кроме того, некоторые симптомы менопаузы, такие как выраженные приливы, расстройства сна и депрессия, являются маркерами будущих рисков для здоровья. Консультирование является неотъемлемой частью медицинской помощи в пери- и постменопаузе. Оно должно включать оценку симптомов, потребностей, желаний пациентки и ее профиля риска, чтобы обсуждать пользу и риски менопаузальной гормональной терапии (МГТ) индивидуально и поощрять здоровый образ жизни. Врачи могут и должны защищать здоровье и жизнь женщин среднего возраста, повышая осведомленность о симптомах менопаузы и обеспечивая доступ к вариантам медицинской помощи, особенно к МГТ. Вид и длительность МГТ следует подбирать с учетом анамнеза пациентки, возраста наступления менопаузы, особенностей телосложения и текущего состояния здоровья, чтобы польза всегда превышала риск. В этом позиционном документе FIGO рассматриваются польза и риски МГТ для различных аспектов здоровья, органов-мишеней и систем, а также системные и вагинальные режимы МГТ, чтобы предоставить ориентиры, которые можно использовать в клинической практике при консультировании женщин в менопаузе. Кроме того, в нем представлены представления FIGO о том, что является основой медицинского ведения женщин в пери- и постменопаузе во всем мире.