Ксилит в сочетании с фторидом или без него: одинаково ли их действие на деминерализацию и реминерализацию?

Цель: Оценить влияние ксилита в сочетании с фторидом (F) и без него на уменьшение деминерализации и усиление реминерализации неглубоких и глубоких искусственных поражений эмали.

Методы: Образцы эмали крупного рогатого скота распределили по группам в зависимости от раствора: без ксилита (отрицательный контроль), 5% ксилит, 10% ксилит, 20% ксилит, 500 ppm F (в виде NaF), 5% ксилит + F, 10% ксилит + F или 20% ксилит + F (n = 12–15). Для оценки деминерализации в течение 7 дней использовали модель циклического изменения pH: 6 ч деминерализации при pH 4,7 и 18 ч реминерализации при pH 7,0. Образцы обрабатывали дважды по 1 мин. В исследовании реминерализации образцы предварительно деминерализовали в течение 2, 5 или 10 дней. Затем в течение 8 дней применяли циклическое изменение pH: ежедневно 2 ч в деминерализующем и 22 ч в реминерализующем растворе; обработку проводили теми же растворами. Оценивали процент потери поверхностной твёрдости (%SHL) и результаты поперечной микрорентгенографии. Данные анализировали с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями и теста Тьюки либо критериев Краскела—Уоллиса и Данна (p < 0,05).

Результаты: Фторид и ксилит в сочетании с фторидом снижали %SHL до 23–30% по сравнению с 61,5% в отрицательном контроле. Ни одна из обработок не уменьшала интегральную потерю минералов или глубину поражения. Восстановление поверхностной твёрдости неглубоких поражений наблюдалось только при применении 20% ксилита в сочетании с фторидом по сравнению с отрицательным контролем. Глубина поражений не уменьшалась, однако при применении фторида отмечалось значимое восстановление содержания минералов в поражениях, сформированных за 2 и 10 дней.

Выводы: Все исследованные концентрации ксилита в сочетании с фторидом снижали поверхностную деминерализацию эмали, тогда как поверхностная реминерализация неглубоких поражений усиливалась только при применении 20% ксилита с фторидом в лабораторных условиях.

Клиническая значимость: Результаты показывают, что фторид отдельно или в сочетании с ксилитом в любой из исследованных концентраций снижает поверхностную деминерализацию, тогда как поверхностная реминерализация неглубоких поражений усиливается только при применении 20% ксилита с фторидом в лабораторных условиях. Поэтому ксилит можно добавлять в средства для ухода за полостью рта в сочетании с фторидом для контроля кариеса.