Рак молочной железы у мужчин: обзор диагностики, лечения и наблюдения после лечения

Цель обзора: Рак молочной железы у мужчин — относительно редкое заболевание, лечение которого часто основывается на данных исследований рака молочной железы у женщин, поскольку мужчины редко включаются в клинические испытания или набор пациентов в такие исследования затруднён. Это происходит несмотря на известные различия в биологии и эпидемиологии заболевания. В обзоре представлены актуальные данные о лечении и наблюдении мужчин с раком молочной железы.

Последние данные: Мужчинам с раком молочной железы чаще выполняют более обширные операции на молочной железе и в подмышечной области. При сопоставимой стадии исходы у мужчин, по-видимому, хуже, чем у женщин с аналогичным подтипом заболевания. Системная терапия по-прежнему преимущественно основывается на рекомендациях для женщин, хотя тамоксифен является для мужчин более оптимальной эндокринной терапией, чем для женщин. Маммографическое наблюдение рекомендуется пациентам — носителям генов предрасположенности к раку молочной железы, но в остальных случаях мужчинам после мастэктомии оно не показано. Роль других методов визуализации, включая ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, минимальна. Хотя вопросам наблюдения и поддержки мужчин после лечения уделяют мало внимания, очевидно, что такой диагноз стигматизирует мужчин и после диагностики и лечения рака молочной железы у них сохраняются долгосрочные физические и психологические последствия. В целом более гендерно-инклюзивная медицинская помощь, а также расширение представительства мужчин в проспективных исследованиях и клинических испытаниях рака молочной железы могут улучшить результаты лечения и обеспечить более эффективную поддержку этой популяции.