Влияние пандемии COVID-19 на диагностику рака молочной железы в Хорватии: популяционное исследование на основе данных регистра

Введение: Целью исследования было оценить влияние противоэпидемических мер в связи с COVID-19 и последующих изменений в работе системы здравоохранения на число новых случаев рака молочной железы в Республике Хорватии.

Материалы и методы: Проведено ретроспективное популяционное исследование на основе данных регистра за 2020 год. Для сравнения использовали число пациенток с впервые диагностированным раком молочной железы в 2017, 2018 и 2019 годах. Оцениваемым исходом было изменение числа новых случаев рака молочной железы.

Результаты: После введения первых карантинных мер среднемесячное процентное изменение составило −11,0% (95% доверительный интервал от −22,0% до 1,5%), что привело к снижению на 24% числа впервые диагностированных случаев рака молочной железы в Хорватии в апреле, мае и июне по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. Однако в целом за 2020 год было выявлено лишь на 1% меньше новых случаев, чем в 2019 году, и на 6% меньше, чем ожидалось на основании линейной тенденции 2017–2019 годов.

Выводы: По-видимому, меры национальной системы здравоохранения по сдерживанию распространения COVID-19 отрицательно повлияли на число впервые диагностированных случаев рака молочной железы в Хорватии во время первого локдауна. Поскольку одновременное изменение эпидемиологической ситуации маловероятно, это может привести к более поздней диагностике, более позднему началу лечения и менее благоприятным отдалённым результатам. Однако после первого локдауна, по мере смягчения противоэпидемических мер, этот эффект ослабел и не повторился во время второй волны COVID-19. Хотя локдаун в связи с COVID-19 повлиял на число впервые выявленных случаев рака молочной железы, система онкологической помощи проявила устойчивость и к концу 2020 года компенсировала последствия этих изменений.

Практическое значение: Негативные последствия противоэпидемических мер в связи с пандемией COVID-19 для диагностики рака молочной железы можно относительно быстро компенсировать; крайне важно сделать это как можно раньше. Кроме того, результаты исследования, касающиеся числа новых случаев рака молочной железы во время второй волны пандемии, показывают, что эти негативные последствия в значительной мере предотвратимы.