Связь между системным иммуновоспалительным индексом и хронической обструктивной болезнью лёгких: популяционное исследование

Введение: Системный иммуновоспалительный индекс (SII) представляет собой количественную оценку системного иммуновоспалительного ответа в организме человека. Было показано, что SII имеет прогностическое значение в различных клинических ситуациях, включая критические состояния, сепсис и онкологические заболевания. Роль SII при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) остаётся неясной и требует дальнейшего изучения.

Методы: Мы проанализировали демографические данные 16 636 участников Национального обследования здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey). Для оценки связи между ХОБЛ, функцией лёгких, хроническими респираторными симптомами и SII использовали логистическую регрессию. Взаимосвязь между SII и смертностью у пациентов с ХОБЛ и здоровых участников анализировали с помощью модели пропорциональных рисков Кокса. Для дальнейшего изучения связи между SII и ХОБЛ применяли метод сопоставления по баллам склонности (PSM), сопоставляя пациентов с ХОБЛ и лиц контрольной группы с аналогичными исходными характеристиками.

Результаты: В исследование включили 16 636 участников в возрасте 40 лет и старше. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что более высокий уровень SII независимо ассоциировался с повышенной вероятностью ХОБЛ после поправки на все остальные факторы (отношение шансов [ОШ] 1,449; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,252–1,676; P < 0,0001). При анализе подгрупп выявлена значимая положительная связь между SII и ХОБЛ в разных возрастных группах, у мужчин и женщин, при различных значениях индекса массы тела, статусе курения, а также у участников с артериальной гипертензией в анамнезе. После сопоставления по баллам склонности сохранялась положительная связь между SII и ХОБЛ (ОШ 1,673; 95% ДИ 1,443–1,938). После полной поправки повышение SII ассоциировалось с более высокой смертностью от всех причин. Отношение рисков (ОР) с 95% ДИ составило 1,161 (1,088–1,239) для общей популяции, 1,282 (1,060–1,550) для пациентов с ХОБЛ и 1,129 (1,055–1,207) для здоровых участников.

Выводы: Более высокий уровень SII связан с большей распространённостью ХОБЛ. У пациентов с ХОБЛ более высокий уровень SII ассоциируется с повышенным риском смерти от всех причин. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные крупные долгосрочные исследования.