Доказательное ведение пациенток с эндометриозом при проведении вспомогательных репродуктивных технологий: рекомендации Британского общества фертильности по организации и клинической практике

Эндометриоз — хроническое воспалительное заболевание женщин репродуктивного возраста, которое может приводить к бесплодию и тазовой боли. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом, имеет многофакторный характер: заболевание отрицательно влияет на все этапы физиологического процесса естественного воспроизводства и тем самым на ход и результаты циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Эти результаты дополнительно зависят от формы эндометриоза — перитонеальной, глубокой инфильтративной или яичниковой, — каждая из которых может неблагоприятно влиять на овариальный резерв, ответ на стимуляцию, доступ к ооцитам, безопасность хирургического вмешательства и рецептивность эндометрия. До сих пор отсутствуют чёткие рекомендации относительно роли хирургического лечения эндометриоза яичников и эндометриом. В настоящих рекомендациях оцениваются данные о влиянии тазового эндометриоза и эндометриом на результаты ВРТ и приводятся варианты ведения пациенток до и во время ВРТ, включая внутриматочную инсеминацию. Рекомендации основаны на имеющихся доказательствах и охватывают ведение пациенток с эндометриозом на каждом этапе ВРТ; их основная цель — улучшение результатов лечения.