Краткое практическое руководство ESPEN по микронутриентам

Введение: Микроэлементы и витамины, объединяемые понятием «микронутриенты», необходимы для обмена веществ. Согласно данным недавних исследований, микронутриенты имеют большое значение при распространённых заболеваниях, а их дефицит существенно влияет на исходы.

Цель: Предложить практические рекомендации для клинической практики в краткой версии руководства.

Методы: Для подготовки исходного руководства провели обширный поиск литературы в базах данных Medline, PubMed, Cochrane, Google Scholar и CINAHL. Поиск охватывал физиологические данные, исторические сведения (для публикаций, вышедших до запуска PubMed в 1996 году), а также наблюдательные и/или рандомизированные исследования. Для каждого микронутриента рассмотрели его основные функции, оптимальные методы лабораторного определения, влияние воспаления, потенциальную токсичность и обеспечение при энтеральном или парентеральном питании. Для обозначения силы рекомендаций использовали формулировки стандартной операционной процедуры (SOP).

Результаты: Небольшое число интервенционных исследований не позволило провести метаанализ и обусловило низкий уровень доказательности большинства рекомендаций. Рекомендации прошли процедуру согласования; для каждой из них определили долю голосов за (%). Для достижения сильного консенсуса требовалось более 90% голосов. В руководстве представлены 3 общие рекомендации и отдельные рекомендации для 26 микронутриентов. Предложены стратегии мониторинга и коррекции.

Выводы: Краткая версия руководства по микронутриентам должна упростить их применение при заболеваниях, сопряжённых с риском дефицита, и дать практические рекомендации по обеспечению ими и мониторингу при нутритивной поддержке.