Ведение дислипидемии у молодых взрослых

У индийцев атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания развиваются в более раннем возрасте, а факторы риска формируются раньше, поэтому необходимо активно заниматься лечением дислипидемии у молодых людей. Уровень холестерина в раннем возрасте влияет на развитие атеросклероза. Молодым пациентам с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте 18–40 лет следует назначать гиполипидемические препараты для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) до <55 мг. Поскольку дислипидемия обычно протекает бессимптомно, ранний скрининг позволит своевременно реализовать лечебные стратегии и снизить риск сердечно-сосудистых событий в будущем. В этом обзоре представлены подходы к выявлению и лечению дислипидемии у молодых взрослых в возрасте 18–40 лет. Предполагается, что раннее выявление и более активное лечение дислипидемии у молодых взрослых — независимо от наличия таких факторов риска, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, употребление табака и абдоминальное ожирение, — может снизить риск сердечно-сосудистых событий в последующие годы. Хотя основой лечения остаётся изменение образа жизни (диетические рекомендации, физические упражнения, отказ от табака, снижение массы тела и другие меры), у некоторых молодых взрослых при наличии сопутствующих факторов риска, уровне ХС ЛПНП >160 мг или высоком показателе коронарного кальция предлагается применять статины в низких дозах или нестатиновые препараты. Носителям гена семейной гиперхолестеринемии (FH) необходимы активное изменение образа жизни и соответствующая гиполипидемическая терапия.